(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
Agentur Inh. Dipl.-Ing. Sven Böhm, 08209 Auerbach, Dr. Wilhelm-Külz-Str. 4, Telefonnummer 03744 2249570, Faxnummer 03744 182152, E-Mail: info@sparpreis.de, URL www.sparpreis.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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§
Bestellt am (*) /erhalten am (*)
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Name des/der Verbraucher(s) ........................................................
§
Anschrift des/der Verbraucher(s) ........................................................
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§
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
§
Datum ...........................
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(*) Unzutreffendes streichen.
(*) Unzutreffendes streichen.